多型性红斑怎么引起的-大成皮肤网

问: 多型性红斑怎么引起的

来自于：山西省太原市

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：: 多型性红斑怎么引起的

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最佳答案: 　
　　
　　多形红斑病又称渗出性多形红斑、是一种病因复杂的急性炎症性皮肤病皮疹具有多形性、常伴粘膜损害、其特征性皮损为虹膜样红斑本病春秋季好发、易复发10-30岁发病率最高[病因及发病机理]病因尚未明了、诱发因素有：

　　(1)感染为较常见的诱因、其中最常见的为单纯疱疹病毒感染、一些细菌、真菌、支原体和原虫感染亦可诱发(2)药物及某些食物如磺胺、巴比妥、安替比林、疫苗等药物及进食变质的鱼类、肉类

　　(3)物理因素如寒冷、日光、放射线等

　　(4)一些疾病如恶性肿瘤、结缔组织病及妊娠、月经等发病机理：目前一般认为本病是外来抗原激发了机体的特异性细胞毒反应而引起表皮细胞损伤[临床表现]前期症状可有畏寒发热、全身不适及咽痛等皮疹于24小时内发生、对称分布、好发于口鼻周围、手足背、前臂及小腿伸侧、亦可见于躯干损害为红斑、丘疹、斑丘疹、结节、水疱、重者可出现大疱、血疱或紫癜常伴有瘙痒、疼痛或烧灼感口、鼻、眼及外生殖器粘膜可受累、出现红肿、水疱及糜烂临床上常以一种类型皮损为主、同时兼有其它类型皮损按皮损特点、临床分为三型

　　(一)斑疹-丘疹型此型最常见、初起为圆形水肿性红斑或扁平丘疹、扁豆至硬币大小、颜色鲜红、境界清楚皮疹呈远心性扩展、1-2日后中央变成暗紫色、或出现紫癜、水疱甚至血疱、形成所谓虹膜状或靶形损害、为本病特征性损害皮损呈对称分布、手背、前臂、足踝等处为好发部位此型粘膜损害较少、全身症状轻微

　　(二)水疱-大疱型损害以集簇或散在的水疱、大疱为主水疱可发生于红斑基础上、此时皮损中央为水疱、大疱或血疱、疱周围绕暗红色晕轮、呈虹膜样此型常伴有口、鼻、生殖器等处粘膜水疱、糜烂可出现关节痛、发热、蛋白尿和血沉增快等全身症状

　　(三)重症型又称Stevens-Johnson综合征发病急骤、常有高热、头痛、咽痛、关节痛及全身不适症状皮损为鲜红色或暗红色虹膜样红斑或瘀斑、其上有水疱、大疱或血疱、尼氏征可阳性皮损可融合成大片状、分布广泛口、鼻、眼、生殖器等部位及粘膜受累严重口、鼻粘膜出现水疱糜烂、眼部出现结膜炎、角膜炎、角膜溃疡、重者可致全眼球炎及失明还可并发肺炎、心肌炎、关节炎、消化道溃疡及肝、肾损害等、出现相关临床症状及体征皮损可继发感染、甚至出现败血症本型可因抢救不及时而引起死亡[组织病理]可见角朊细胞部分坏死、基底细胞液化变性形成表皮下水疱、细胞内水肿及海绵形成真皮上部有显著血管炎改变、血管周围有淋巴细胞浸润、混有中性粒细胞及嗜酸性细胞[诊断及鉴别诊断]根据皮损特征、结合好发部位、一般诊断不难应注意仔细询问病史、寻找诱因需与以下疾病鉴别：

　　(一)冻疮发生于冬季好发于手足、耳廓、鼻尖及面颊等暴露部位、皮损为深红色或紫红色水肿性红斑、重者可出现水疱、糜烂、但一般无虹膜样损害、不伴有粘膜损害

　　(二)药疹多形红斑型药疹表现可与多形红斑相似、但有明确服药史、无季节性和一定的好发部位(三)中毒性表皮坏死松解(Lyell博应与重症多形红斑相鉴别本病发病急剧、经过迅速、皮疹初始于面、颈及胸部、迅速波及全身、皮损呈二度烫伤样大片松解坏死、皮肤呈暗自红色、尼氏征阳性[防治](一)寻找及去除诱因：如清除体内感染灶、停用可疑致敏药物。
2017-08-01 03:41:27

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其他答案: 　
　　　病情分析：多形红斑是一种急性自限性炎症性皮肤病，常伴发粘膜损害，皮疹呈多形性，典型损害为靶形或虹膜状损害。可由多种原因所致，与感染细菌、病毒(特别是单纯疱疹病毒)、酶菌、原虫有关，也可由某些药物，如磺胺类、巴妥类、水杨酸盐类及生物制品致病，还有人受寒冷的影响有关。某些疾病，如风湿热、结缔组织病也可出现多形红斑样皮损，临床上将病因不名的称特发性多形红斑，病因明确的称症状性多形红斑。

　　一、分析、追溯近期用药史、食物史及接触史;停服可疑致敏食物与药品等，如所用药物是属必需而不能停用者，应设法更换药物。并给营养性流质、软食等。

　　二、局部处理：

　　1.餐前可用1%普鲁卡因溶液含漱3～5min以止痛;

　　2.湿敷适用于唇部糜烂、渗出多时或用于揭除血痂时，可用0.02%呋喃西林湿敷或温生理盐水进行湿敷，以助消炎、减少渗出，或用以软化痂皮，便于揭除、敷药，

　　3.敷贴抗生素制剂当糜烂面渗出减少时，可用抗生素药膜贴敷，每日多次。寝前，为防止上下唇部粘连，可涂布抗生素软膏，如金霉素或红霉素软膏等。
　

　
2017-08-01 03:21:10

其他答案: 　　问题分析：您好，您近期是否接触过敏源，过敏原有花粉、粉尘、异体蛋白、化学物质、紫外线等。其中海鲜、蛋白质，辛辣食品、酒、吸入花粉、尘螨、寒冷天气、接触化学物品、肥皂、洗涤剂等是皮肤过敏最常见的诱因。

　　意见建议：治疗一般以远离过敏源、脱敏为主，如口服药物效果不明显，建议静点或静推激素类脱敏药物。
2017-06-19 07:14:07

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