慢性骨髓炎，六年前治疗好，但退步仍臃肿，期间有一次浓水留出，没管-大成皮肤网

问: 慢性骨髓炎，六年前治疗好，但退步仍臃肿，期间有一次浓水留出，没管

来自于：中国

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：: 慢性骨髓炎，六年前治疗好，但退步仍臃肿，期间有一次浓水留出，没管，过了断时间，伤口又自己合拢了

希望提供的帮助：: 想询问我是不是应该复查下

最佳答案: 　

　　你说的情况是慢性骨髓炎。急性骨髓炎治疗不当,多发展为经久不愈的慢性骨髓炎.近年来伴随灾害事故,交通事故的增加,继发于开放骨折及手术感染的患者正迅速增加.致病菌多为金葡菌,外伤引起的多系大肠杆菌,变形杆菌等革兰氏阴性菌.慢性骨髓炎骨营养中断,造成骨坏死,易形成死骨,仅用中药及抗生素多不能治愈,多数应手术治疗.骨髓内形成脓肿,骨髓内压力增高 ,骨髓内血流中断,骨膜下形成脓肿而致骨坏死,病理骨折,甚至大段骨坏死造成的骨缺损.临床上多伴有继发瘘孔,反复排脓.如瘘孔闭塞,局部就会发热,肿痛,淋巴结肿大,全身发热,白血球增高和血沉加快等.如长年瘘孔不闭,极有可能会发生瘘孔区组织癌变,而不得不截肢.

　　指导意见：下列情况应积极手术治疗：

　　(一)局部情况：1,脓肿形成,包括骨膜下脓肿,软组织蜂窝组织炎,骨髓内脓肿;2,瘘孔;3,死骨;4,骨不愈合及假关节;5,骨髓内炎性肉芽;6,畸形;7,异物如钢板,髓内钉等存留.

　　(二)全身情况如：败血病,恶性变,反复发作. 慢性骨髓炎因病情不同治疗方法也不同,病灶清除,持续冲洗是定型的基本方法,在有充分把握治愈炎症的基础上,可一期植骨,修复骨缺损;一期截骨矫形;一期关节成形术;同时以内外固定,使骨得以修复. 对合并关节病变的应该可以一期同时处理尽可能保留关节功能,中药具有重要治疗价值,可以改善贫血,提高免疫力,对耐药菌有良好疗效,不能完全依赖抗菌素.
2017-06-23 12:03:46

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其他答案: 　
　　你的情况是骨髓炎，骨髓炎为一种骨的感染和破坏。由需氧或厌氧菌、分枝杆菌、真菌引起。骨髓炎好发于椎骨、糖尿病患者的足部、或由于外伤或手术引起的穿透性骨损伤部位。儿童最常见部位为血供良好的长骨(如胫骨或股骨的干骺端)，指导意见：手术治疗，

　　(1)穿刺吸引术：为减轻骨髓腔压力，防止炎症在骨髓腔上下扩散，对病灶处可进行穿刺吸引，同时还可向腔内注入抗生素作为治疗的一部分。

　　(2)开窗引流术：在放射科照片显示骨质局部已有破坏及骨髓腔阴影增宽者，可在骨髓腔内积脓的部位进行骨皮质钻孔或开窗，防止炎症扩散，以利分泌物引流。或进行创腔的上下给抗生素闭式灌洗治疗。

　　(3)死骨取出术：对死骨较大，已具备手术时机，将死骨取出，是治疗慢性骨炎最常见和最基本的手术方法。另外，还可以配合中药治疗。
2017-06-23 11:40:18

其他答案: 　　你的情况诊断是慢性骨髓炎，骨髓炎是指化脓性细菌感染骨髓骨皮质和骨膜而引起的炎症性疾病，多数由血源性引起，也多由外伤或手术感染引起，多由疖痈或其他病灶的化脓菌毒进入血液而达骨组织。四肢骨两端最易受侵，尤以髋关节为最常见临床上常见。有反复发作多年不愈的病例，严重影响身心健康和劳动能力。急性骨髓炎起病时高热，局部疼痛。若诊断不及时，转为慢性骨髓炎时，会有溃破，流浓，有死骨或空洞形成，重症患者常危及生命，有时不得不采取截肢保命的应急办法，使患者落下终生残疾.

　　指导意见：在医学发达的今天骨髓炎已并不是什么难治的病,在大型的综合医院都可以治疗，一般采用手术方法，也可以配合中药外敷，内服等。加强营养，注意休息。防止外伤，定期复查。
2017-06-23 10:38:32

于亚民

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