异位性皮炎亦称异位性湿疹(atopic eczema)或遗传过敏性皮炎,系与先天过敏素质有密切关系的炎症性皮肤病。常有家族遗传史,家族中常患其他过敏性皮肤疾病如荨麻疹、支气管哮喘及枯草热等,可以放心的是异位性皮炎在正常的生活中不会传染。
异位性皮炎病因复杂,先天性过敏性素质是主要因素,有容易罹患哮喘、过敏性鼻炎、湿疹的家族倾向,约70%患者家族中有遗传过敏性皮炎、哮喘或过敏性鼻炎等遗传过敏史。患儿的皮肤对某些外在或内在的致敏的变应原大多为蛋白质食物,如奶、鸡蛋、鱼、虾等。过度营养、消化不良、预防接种、寒冷因子以及精神因素等均诱发本病。
异位性皮炎的症状多种多样,其炎症可由急性到慢性,反复发作,有剧烈瘙痒,病程较长。随着年龄的增长,皮疹的特点也有所改变。通常可分为三个阶段,婴儿期、儿童期、青年成人期。有些患者各期症状依次发展,但也有的仅有一两个阶段。
异位性皮炎的症状:
一、婴儿期异位性皮炎:临床表现与婴儿湿疹相同,两者难于区分,患儿可在两岁左右症状逐渐缓解,甚至自愈。有些患者至儿童期或成人期可再次复发,还有部分病人迁延不愈,可持续发展到儿期,直至成人期。
二、儿童期异位性皮炎:多见于婴儿湿疹愈后,到6~10岁时再次发病,也可自婴儿期持续演变而来,还有少数患者至儿童时期方始发病。可分为湿疹型和痒疹型。湿疹型多发于四肢屈侧,特别是肘窝和腘窝。皮损表现与成人的亚急性或慢性湿疹酷似。常见为多数密集小丘疹、丘疱疹和小水疱,往往相互融合成片,部分呈苔藓样变痒疹型好发于四肢伸侧及背后,皮疹表现为全身性疏散分布的米粒至黄豆大丘疹、损害处干燥,陈旧皮损小而硬。病变处抓痕累累,往往伴有局部淋巴结肿大。儿童期异位性皮炎自觉奇痒,以痒疹型尤甚,可因搔抓以至继发细菌感染。病程呈慢性经过,常反复发作,可逐渐痊愈或发展迁延为成人期异位性皮炎。
三、成人期异位皮炎:病人多有婴儿期或儿童期异位性皮炎之病史。皮损惯发于四肢屈侧、颈部、也可发生于前额、眼睑、手背等处。还偶有全身泛发者。病变较局限,皮疹多呈苔藓样变或淡红色丘疹性片块,表面可见细鳞屑附着和色素沉着。患处瘙痒非常,往往因搔痒剧烈而继发感染。病程为慢性经过,病性时轻时重,最终亦可逐渐痊愈。
异位性皮炎的治疗主要是控制症状,治疗主要包括护理、外用药物治疗、内用药物治疗。轻症患者一般经过良好的护理可以使疾病得到控制,中重度的患者常常需要长期的综合治疗。无法控制的严重顽固的患者,需要查找原因、必要时给予全身系统综合治疗,而不要单纯依靠加强外用激素来控制。
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