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第八届中国肺癌个体化治疗大会在北京隆重召开

发布时间:2018-03-27 10:48 浏览次数:2835

   第八届中国肺癌个体化治疗大会在北京隆重召开。3月24日,由中国癌症基金会、中国医师协会肿瘤医师分会共同主办,国家癌症中心、中国医学科学院肿瘤医院承办的第八届中国肺癌个体化治疗大会在北京隆重召开。
第八届中国肺癌个体化治疗大会在北京隆重召开

  大会盛邀相关领域的著名专家学者共同交流国内外肺癌个体化治疗和研究领域的最新进展,推进和提高我国肺癌个体化治疗和相关研究的健康发展。

  基于分子标志物的个体化治疗是肺癌治疗的发展方向,每年都有大量新的研究成果问世。大会对肺癌的免疫治疗进展、EGFR-TKI全程治疗和管理、ALK-TKI的耐药及临床、罕见基因突变NSCLC治疗进展、病理靶点检测/液体活检等多个议题进行了主题报告以及研讨。

  大会以目前最火热的免疫治疗开场,江苏省肿瘤医院冯继锋教授介绍了免疫治疗在肺癌中的应用现状。免疫治疗是铂类化疗后进展的晚期NSCLC患者新的标准治疗,相比原标准治疗方案可带来总生存的获益,其中评估PD-L1表达能帮助了解某些患者亚群的潜在疗效,除了检测PD-L1表达,还有MSI检测、肿瘤基因突变负荷(TMB)检测等评估方法,对于免疫治疗biomarker的选择,专家们也进行了热烈讨论。

  肺癌基因分型的深入使得NSCLC的治疗发生着日新月异的变化,但靶向治疗过程中也需要考量诸多问题。解放军第307医院肺部肿瘤科刘晓晴教授介绍了EGFR-TKI治疗NSCLC全程管理,认为从初始诊断、初始诊疗、再诊断再治疗这个纵向角度看,精准治疗思想需贯彻始终。从横向角度看要处理好全程管理临床实践中几个关键问题,包括EGFR-TKI用药时机和顺序、获得性耐药后治疗及脑转移处理策略等。

  上海市胸科医院呼吸内科韩宝惠教授指出,ALK阳性非小细胞肺癌的获得性耐药机制复杂多样,包括二次突变、基因扩增、旁路激活或组织学类型转换等。重复活检对二代TKI耐药病人的后续治疗方式的选择具有指导意义。

  除了典型的EGFR、ALK基因突变之外, ROS1、MET、KRAS、BRAF、HER2、RET、NTRK等基因突变相继被发现,具有这些少见突变患者的临床特点及治疗策略也逐渐引发关注。中国医学科学院肿瘤医院肿瘤内科王燕教授介绍了罕见基因突变NSCLC治疗进展,指出目前针对NSCLC少见突变的临床研究仍困难重重,但相信随着研究深入,这一领域能够获得更多进展。

  北京大学肿瘤医院病理科林冬梅教授详述了NSCLC规范化分子病理检测及诊断。分子病理源于临床需求又指导临床实践,其在肿瘤诊治中的主要作用包括肿瘤易感基因检测、肿瘤早期筛查、肿瘤辅助诊断、靶向药物伴随诊断以及肿瘤预后评估,分子分型与靶向治疗能为患者带来更多生存获益。肺腺癌分子分型已成为临床治疗决策前的必要步骤,NCCN指南推荐“同时进行驱动基因EGFR、ALK、ROS1检测以及PD-L1检测(2A)”。中国原发性肺癌诊疗规范(2015版)推荐“诊断同时常规进行EGFR、ALK基因等检测”,中国晚期原发性肺癌诊治专家共识(2016版)指出“常规检测EGFR和ALK,如有必要可检测ROS1、RET、KRAS、HER2、BRAFV600E、MET,血浆标本可作为选择EGFR TKI治疗的补充手段”。

  综合来看,林教授建议围绕临床需求目前 NSCLC 分子病理首先应做好三大靶基因 EGFR、ALK、ROS1 的检测,以指南共识为依据区分临床实践及科学研究两大不同的检测需求,充分利用不同类型的样本(如对于晚期患者,血液样本就是很好的补充),为患者争取获益机会。

  肺癌是我国发病率和死亡率最高的恶性肿瘤,却也是肿瘤分子靶向治疗最具有代表性的成功范例。十余年来,肺癌的精准治疗经历了从以组织学分类到以驱动基因分类的变革性转变,随着越来越多驱动基因的发现,新的靶点不断涌现,耐药情况也愈发复杂,且伴随着免疫治疗手段的加入,单基因检测俨然难以满足临床需求,而二代测序可以为肿瘤精准治疗提供更多选择。优迅医学充分整合临床需求,覆盖指南推荐核心基因,提供不同维度产品满足不同人群需求。临床上可根据患者状态、资源等条件,选择合适的基因检测方案。

  从经验医学到循证医学,肿瘤精准治疗已成大势所趋。优迅医学将加强与临床专家合作,群策群力,以可靠的测序技术辅助医生为患者制定个体化治疗方案,实现肺癌患者全程管理,提高临床治疗效果,改善患者生活质量,将学术成果转化为患者切实的获益。

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