随着基本医疗保险工作的深入开展，居民医疗负担较以前有了不同程度的缓解。但是，家庭成员罹患大病，高额的医疗费用往往导致一个普通家庭陷入困境,对于困难家庭而言更是雪上加霜。曲阜市为从根本上解决困难群众大病救助难题，在全省率先建立了大病全救助机制，探索开展“医康养”救助服务模式，为大病困难群众开展精心服务，最大程度解决困难群众医疗负担和精神压力。
扩面提标惠民生全省率先实现大病全报销
2013年1月，曲阜市委、市政府按照经济和社会发展水平相适应，政府救助、社会帮扶和政策优惠相结合，大病医疗全报销制度与城镇职工基本医疗保险、新型农村合作医疗、城镇居民医疗保险和其他医疗保险制度相结合的原则，出台了大病全救助文件，在全省率先创新建立了困难家庭“大病全救助”制度。将常见多发、严重威胁群众健康的白血病、尿毒症等20类重大疾病纳入全救助范围，对符合救助条件的城乡低保对象、农村五保对象在扣除各类报销、减免、补助等住院医疗费用后，个人实际负担的医疗费用给予全部“兜底”救助。“是大病全救助政策救了俺儿子，住院看病不花钱，再也不愁没钱看病了。”家住曲阜市姚村镇的农村低保对象、63岁的张阿姨领到大病全救助资金时激动地说。张阿姨一家5口人，31岁的儿子5年前被确诊患尿毒症，每周需透析3次，年医疗费用10多万元，高额的医疗支出让本不富裕的家庭背上了沉重的经济负担。大病全救助制度施行后，曲阜市民政局将张阿姨儿子透析自负的医疗费给予了全部救助，实现了患者就医“零支出”，减轻了家庭大病医疗经济负担，从根本上解决了该家庭“等钱救命”的问题。据统计，2013年1月至2016年10月，张阿姨家领取大病全救助21万余元，按照现行医疗救助政策，最多只能领取3万余元，远远不能满足高昂的医疗支出。张阿姨每次来民政局阳光救助大厅，说的最多的就是“大病全救助给我一个完整的家，如果没有这个好政策，我们这个家简直不可想象。”
自2013年大病全救助制度建立以来，曲阜市共发放大病全救助资金2677万元、救助1673人次、人均救助1.6万元，基本实现了困难家庭患者大病就医“零支出”，从根本上解决了困难家庭“等钱救命”的问题。
强化资金筹集管理提高救助资金使用效益
为确保医疗救助制度的落实，曲阜市在千方百计争取上级专项资金的同时，设立专项基金、财政预算保障、社会募集等渠道，确保救助资金及时到位。市财政设立5000万元医疗救助基金，实行专账核算、专项管理、专款专用，上一年度结余的资金将全部转至下一年度使用，并建立定期对账等监督和检查制度，确保基金均衡合理使用。将医疗救助资金按城乡居民人口每人每年不低于5元的标准安排财政预算，当年度财政预算安排资金不得低于上年度财政预算安排资金，并随经济发展逐步提高筹资标准。
2013年，时任市委主要领导亲自撰写倡议书，动员全市企业界爱心人士慷慨捐赠大病救助金，关爱大病困难家庭，募集资金1600万元，全部转入市财政救助基金专户统筹使用。天安矿业集团设立“白血病救助基金”，每年注入资金200万元，按照每人每年3至5万元的标准，对本市白血病患者进行救助，目前已累计救助105人次，发放救助金396万元。曲阜市红十字会注资1000万元设立了“慈善爱心助力基金”，对住院肿瘤患者在医疗报销补偿后按照自负资金的20至35%给予救助减免。截至目前，已累计救助1890人次，减免医疗费用450万元。
看病养老两不难创新推行居家“医康养”模式
大病全救助从根本上减轻了大病家庭的经济负担，但是对患者家属而言，既要照顾患者，又要应对生活中遇到的方方面面的事情，往往疲于奔命，心力交瘁，甚至失去生活信心。针对这一困境，曲阜市对大病全救助进行了深化，将大病救助与低保救助、居家养护、社区服务等有效衔接，建立以大病救助为重点、其他救助帮扶为补充的全方位救助机制。曲阜市民政局联合曲阜市第二人民医院，积极引导社区卫生服务中心与居家养老中心整合资源和服务，创新推出“居家医康养”服务模式。成立专门的居家养护科，甄选出了优质的养老服务机构作为合作单位，为有需要的大病患者提供对接服务。以“居家”为依托，针对行动不便、长期重病卧床、空巢、孤寡、残障、低保困难老人等弱势群体，选择适宜在家庭环境下进行医疗或康复的病种，由医院医护人员和养老机构人员上门服务，让病人在熟悉的环境中接受医疗和护理，实现了基本医疗、护理和养老的“三结合”。
鲁城街道居民69岁的郭女士，其女婿于2008年因意外导致重度病残，长年卧床，依靠女儿在企业上班养家，外孙读高中，伺候女婿的担子全部压在郭某身上。随着年龄的增长，郭某对生活感到绝望，产生轻生念头。针对郭女士的困境，帮扶人员对其制定了详细的帮扶计划。协助郭女士为其女婿办理大病救助，并做了认真细致的心理疏导帮扶工作，让郭某重新燃起了生活希望。截至目前，曲阜市已为673名患大病患者开展了“居家医康养”服务。
