2016年11月25日,陕西省卫生计生委、陕西省医改办在延安市召开全省进一步推广深化医改经验现场会。会议现场观摩了延安医疗集团延长分院和延安医疗集团总医院(培训中心),相关市县及单位作了经验交流。省医改办主任、省卫生计生委副主任刘岭出席会议并讲话。延安市委常委、副市长刘景堂出席会议并致辞。
会上,延安市医改办主任、卫生计生局局长郝建东同志代表我市作了题为《创新管理体制,深化运行机制,着力构建城乡医疗卫生服务一体化--托管让延安医改趟出一条新路子》的经验交流。
延安市医改办主任、卫生和计划生育局局长郝建东同志在会上作经验交流。
郝建东介绍新一轮医改启动实施以来,延安市大胆探索、创新发展,医改在重点领域和关键环节不断取得突破。2012年率先实现了县级公立医院改革全覆盖,2013年率先整合了城乡居民医保,2014年率先探索分级诊疗制度,2015年率先成为城市公立医院综合改革试点市。
郝建东指出延安市充分借鉴企业管理中委托管理模式,深化体制机制改革,以托管为主线,由点到面、由上到下、由表及里,不断推动优质医疗资源逐级下沉,着力破解群众看病难问题。他说,医疗集团运行2年多来,总体实现了总医院的人才下移和技术下沉,提升了各分院的综合实力,理顺了就医秩序,显著缓解了群众看病难问题。
2016年10月16日,中央政治局委员、国务院副总理刘延东视察我市卫生和医改工作时,对组建医疗集团,推动优质医疗资源下沉的做法给予了充分肯定。为贯彻落实刘延东副总理讲话精神和放大改革效应,郝建东提出延安市将进一步依托中国医科大学和西安交通大学第一附属医院,组建第二、三医疗集团,与已组建的延安医疗集团共同形成市区三足鼎立,全市医疗服务三分天下的优势互补、错位发展、良性竞争的医疗服务新格局,为群众提供多选优选的就医环境,构建城乡医疗服务一体化。
郝建东还介绍延安市根据一体化思路,县级医院按照“三统一、三不变”管理乡镇卫生院,乡镇卫生院按照“六统一”管理村卫生室,最终实现市县乡村一体化。同时,延安市在全省率先启动了县级医疗机构重点专科建设,提升医疗技术水平。率先实施乡镇卫生院规范化建设,打造县域医疗服务副中心,发挥辐射带动作用。并给每个乡镇卫生院配备价值520万元共计10台件的医疗设备,助推规范化创建。积极实施基层卫生人才“千人计划”,招聘一批留得住、用的上的医学专科以上本土毕业生。通过实施一系列强基层措施,基层医疗机构服务能力和保障水平显著提高,筑牢了分级诊疗基础。
郝建东总结延安医改的成功有五条经验:一是党政重视支持是前提。二是创新发展是出路。三是互利共赢是基础。四是放权、让利、支持是关键。五是强化基层是根本。
最后,省医改办主任、省卫生计生委副主任刘岭作了重要讲话。他指出省委、省政府领导一直重视医改经验的总结推广工作,娄勤俭书记、胡和平省长、姚引良常务副省长等领导,多次批示要求学习推广延安医疗集团和其他地市的一些经验做法。
刘岭指出延安医疗集团的主要经验归纳起来,有三个方面:一是延安市组建成立延安医疗集团,实行理事会和总医院两级管理体制,破解了横向行政管理封闭和纵向资源流动不畅两个问题。二是延安市以“群众就近享受优质的医疗服务”为目标,加强统筹谋划,通过六项机制创新,显著提升分院的医疗服务水平,促进优质医疗服务向乡镇延伸。三是延安市坚持治标与治本相结合,通过规范内部的学科发展、人才团队、信息化建设、业务流程再造、人事管理和后勤服务等,推动总院与分院管理运行接轨,规范分院医疗服务行为,提高了医院管理水平。
刘岭强调,目前全省已经组建各类医联体和医疗集团52个,涵盖二三级医院600余家、基层机构1000余家。但大多数医联体成立的比较仓促,过多的考虑了成立和联盟,忽视了后续的制度建设、日常管理和上下联通。一些县级医院反映,他们参与了多个不同形式的医联体,有的医联体只热衷于病人的上转,对基层需要解决的难题关注不够。省卫生计生委、省医改办在这方面的态度很明确,就是鼓励倡导紧密型医疗集团和医联体,这也是在延安召开这次会议的主要目的之一。
刘岭要求下一步全省医改要在建立强有力的领导体制和“三医”联动机制、在推进分级诊疗制度建设、在建立现代医院管理制度、在健全医保体系、在巩固完善药品供应保障机制、在全面加强人才队伍建设、在推进卫生信息化建设上、在大力发展健康服务业八个方面实现新突破。要全面启动县级公立医院综合改革省级示范工作。
各地市卫生计生局局长、医改办主任,委直管医院院长,一市十县政府分管领导、卫生计生局局长、医改办主任,全省城市公立医院综合改革试点单位,延安市各县区卫生计生局局长相关150多人参加了会议。