针对武汉市市医改,有几点体会和经验。
第一,领导重视是关键。政府一把手要亲自负责统筹三医联动,才能让改革平稳推进。
第二,稳步推动改革极为重要。要积极稳妥,不能快进。各级医院接受不同行政层级的管理,财政补助也是不同来源,冒然在全市范围内整体推进改革可能有失误的风险。
第三,价格动态调整是核心。对于弱势群体和长期患病群体,提高任何一项费用都需要再三斟酌,所有上调的项目,必须进入医保支付范围,力求不增加患者个人负担,我们遵循“逐步到位”的原则,分级、分类、分步调整了2623项价格。
第四,斩断虚高药价需要一个逐步的过程,取消医院15%的加成只是第一步,接下来通过招投标、改善流通环节进一步压低价格,药企、药商面对带量采购政策也有一个从不理解、抵触到逐步接受、竞相参与的过程。
第五,政府投入是保障。武汉市财政对公立医院改革进行了极大的支持,增加对公立医院“六项基本投入”并予以长期保障。
第六,患者满意是目标。每次改革前夕,医改办都将改革的内容、范围、目标及就医可能出现的结果向社会各界公布,争取患者的支持和新闻媒体的正面宣传报道。下一步,我们将加快推进药品耗材采购供应机制改革,继续深化医保支付方式改革,推广以健康为中心的综合医改试点经验。