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雅安六举措 助推医改成效显著

发布时间:2018-02-02 10:44 浏览次数:2430

   雅安六举措 助推医改成效显著。雅安市医疗保险管理局“六举措”助力深化医药卫生体制综合改革,奋力推进健康雅安建设,确保群众获得改革实惠。
雅安六举措 助推医改成效显著

  一是进一步健全全民医疗保障制度。全面实现城乡居民基本医保制度整合,实行覆盖范围、筹资政策、保障待遇、医保目录、定点管理、基金管理“六统一”政策,不断提高基本医保待遇水平,城乡居民基本医保财政补助标准提高到450元,城乡居民基本医保政策范围内住院费用报销比例稳定在75%左右,城镇职工基本医保政策范围内住院费用报销比例稳定在80%左右,进一步扩大了用药保障范围。

  二是助力深化公立医院改革。巩固公立医疗机构取消药品加成改革成果,合理调整医疗服务项目价格,对符合基本医疗保险支付范围的医疗服务项目,价格调整后的医疗费用按规定纳入医疗保险支付范围。加强协议管理,将医改工作要求的相关指标纳入服务协议管理范围,促进医疗机构收入结构的优化,控制医疗费用不合理增长。

  三是通过政策引导,加快建立分级诊疗模式。在政策上大力向县级及以下医疗机构倾斜,通过降低起付标准、提高报销比例等方式,引导参保群众到基层医疗机构就医,逐步形成急慢分治、双向转诊、分级诊疗的合理有序就诊模式。

  四是进一步深化基本医疗保险支付方式改革,全面推行以按病种付费为主的多元复合式医保支付方式。全力推进按病种收付费工作,2017年实行按病种收费的病种达到112个,积极推行按人头、按床日、总额预付等多种付费方式相结合的复合型付费方式,积极探索疾病诊断相关分组(DRGs)付费方式改革。

  五是大力推进脱贫攻坚工作,严格落实健康扶贫政策。按照“摸清底数、分清边界、精准经办、精准统计”的工作要求,确保为财政代缴的贫困人口100%建立医保关系,确保建档立卡贫困人口100%享受健康扶贫医保待遇倾斜支付政策。

  六是依托大数据,加强监管力度。推进医保智能监控和审核系统的建设和应用,加强对医疗机构、医务人员医疗服务的监管,更好地保障参保人员权益、规范医疗服务行为、控制医疗费用不合理增长。

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