在我省，基层医疗机构发展不平衡与人民群众就医需求之间的矛盾十分突出，基层医疗机构医疗技术水平急需提升，高端人才和优秀学科带头人引进困难、重点特色学科建设滞后、四级医疗机构发展的协同共享机制还不完善。
西宁市第一医疗集团先行先试，敢为人先，紧紧围绕基层群众就医需求，坚持把“促健康、转模式、强基层、重服务”作为医改工作的着力点，更加注重工作重心下移和医疗资源下沉，打破城乡区域壁垒，把以往各自为阵的“一盘沙”，凝铸集团化运行、集群式发展的“一盘棋”，推进县级公立医院综合改革破冰前行，不仅较好地完成了“规定”动作，而且开展了许多符合基层实际的“自选”动作，实现了城乡医疗机构协同发展和医疗服务水平的大跃升。为一道医改老难题提供了新解法，让基层群众从中获益。
目前我省双向转诊机制还不完善，较难实现病人“招手即诊”和专家“随时看”，基层医院很多时候重症转不出，大病兜不住，病人在各级医院之间来回奔波的情况仍然时有发生。
提升基层医疗服务能力不是一朝一夕的事，只要坚持以人民为中心的发展思想，准确把握深化医改的正确方向和目标任务，以问题为导向，以基层为重点，以创新为动力，不断完善制度、扩展服务、提高质量，这块“硬骨头”终将会逐渐被分解，使更多基层群众享受到综合医改的“红利”。
