新生儿筛查“搭车”国家免费项目，“捆绑”推销
发布时间:2016-08-24 10:15 浏览次数：135
避免类似的猫腻除了更有力的监管，根子上需要啃的还是医疗改革中的硬骨头——改变“以药养医”的生存模式。
我国规定新生儿要进行先天性甲状腺功能低下和苯丙酮尿症两项足跟血筛查，属于免费项目。不过，据新华社报道，在北京、辽宁等部分公立医院，一项收费近千元的新生儿遗传代谢病自费足跟血筛查，“搭车”国家免费项目，经“捆绑”推销或“先斩后奏”，几乎成为新生儿家长的必选。
公立医院捆绑销售高价检测项目，背后的利益分成可想而知。这一乱象之所以会出现，它的土壤就是公立医院的“以药养医”。因为财政投入的不足，药品等的加成成为医院收入的重要来源。这种模式下，多开药、开贵药的愈演愈烈让“看病贵”的问题日益凸显。而像内设小药房、捆绑推销自费项目高价项目，这些违规更是把“以药养医”模式的弊端演绎到了新高。
在医疗服务当中，患者与医生是专业和信息不对称的两头，开什么药，做什么检查，患者没有太多的选择余地。在利益的驱使之下，在患者接受医疗服务的过程当中，医务人员完全有条件把高利润的药品或检测项目不动声色地进行推销。很多时候，患者很难分清哪些项目是必选的哪些是非必选的，可能只是到最后结账时才会察觉和感慨去一趟医院看一次病的不便宜。可见，看病贵会成为一个沉重的话题，原因不仅在于药品的合理加成，某种程度上还源于背后存在的一些猫腻。
对于此次新华社曝光的一些公立医院力推新生儿自费筛查的行为，有关部门表示正在了解核实相关情况，发现违规将严格处理。这些应对还属于就事论事，避免类似的猫腻除了更有力的监管，根子上需要啃的还是医疗改革中的硬骨头——改变“以药养医”的生存模式。
就在前几天，全国卫生与健康大会在北京召开，国家把人民健康放在优先发展战略地位成为最强音。这表明了一种态度，中央要以公平可及和群众受益为目标把医改推向纵深。
去年10月底，江苏在全国率先进行城市公立医院医改试点，取消药品加成，提高医疗服务收费，本次改革率先在苏州展开。改革的长期效果如何还需要时日来评判，不过，这意味着改革已经迈入了深水区。在未来，在给老百姓减负和激发医务人员积极性两者之间，如何找到更好的平衡，还需要不断思考和探索。
