中风、截瘫患者由于长期卧床,局部组织受压过久,会引起神经营养紊乱,引起局部组织缺血、缺氧,导致正气虚弱,气血运行不畅而形成褥疮。
褥疮是身体局部组织长期受压、受潮,或全身或局部营养差,使局部组织抵抗力下降,血液循环障碍,不能有效地供给皮肤和皮下组织所需的营养,以致局部组织失去正常机能而引起溃烂和坏死。它是继发于某种疾病的并发症,尤其是长期卧床病人,常常因发生了褥疮使病情加重,延长住院时间,严重者可继发感染而引起败血症,危及生命。
容易出现褥疮的部位包括:缺乏脂肪组织保护,无肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突处,如枕骨粗隆、耳廓、肩胛部、肘部、脊柱隆突处、髋部、骶尾部、膝关节的内外侧、内外髁、足跟等处,而以髋部、骶尾部最易发病。
预防褥疮的发生关键应做到以下几点:
1.避免局部长期受压,要定时翻身,最好每2小时至3小时翻身一次。经常按摩受压部位,必要时用气垫或海绵垫把受压部位垫起,特别是骶尾部。若有条件可采用各种医疗器械减轻局部组织压力或使之交替受压,如脉冲式气压垫、喷气式医疗气垫。
2.在搬动病人时动作要轻,避免推拉病人。要勤换床单,保持床单清洁、平整、干燥。
3.保持皮肤清洁干燥。排便后要及时清除大小便,用温水擦洗,避免局部刺激,以防诱发褥疮。
4.增加营养的摄入。长期卧床者或病重者,应注意全身营养,根据病情给予高蛋白、高维生素饮食,鼓励多进食,不能自行进食者应按时喂水、喂食,加强饮食护理,以增强抵抗力和组织修复能力。