灰指甲的特点及类型

 　　灰指甲(灰趾甲)，学名甲癣，也叫甲真菌病，中医又称鹅爪风，是由真菌感染引起的癣病，甲癣病变始于甲远端，侧缘或甲褶部，变现未甲颜色和邢台异常。一般以1-2个指(趾)甲开始发病，重者全部指(趾)甲均可病变。患病甲板失去光泽，日久甲板变脆而破损脱落。多程灰白色，且失去光泽;甲板增厚显著，表面高低不平。其质松碎，甲下常有角蛋白及碎屑沉积。有时，甲板可与甲床分离。

　　灰指甲的临床特点以及类型：

　　常单个发病，逐步累及其他指，趾甲;主要表现为病甲增厚、不平、松脆和变现，色灰白或污黄无光泽常伴发手、足癣。

　　1、近端甲下型灰指甲：较少见，多数继发于甲沟炎。先是甲板靠近甲破裂处(即甲板的近心端)发白，尔后渐渐扩大成斑，最终局部甲板缺失，扩至全甲。

　　2、远端甲下型灰指甲：初表现为甲的远端(侧缘)甲板面出现不规则的小片白斑，随后变成不光泽的灰斑，并逐渐变为黄棕色直至黑色、不久甲板变质，甲下脚质碎屑堆积、甲床增厚。

　　3、白色表浅型灰指甲：常见于指趾甲。表现为甲板表面有白点或白色1毫米直径大小的斑片，病甲呈脆弱性而刮落。此型仅由石膏样毛癣菌或霉样菌、镰刀菌、曲菌所致。

　　4、全甲营养不良型灰指甲：这并不多见，常为以上各型最终发展的结果。

　　5、慢性皮肤粘膜念珠菌性甲型(或真性念菌甲癣)灰指甲：表现为全甲变质、膨起、松脆，表面疣状，凹凸不平。

　　6、慢性甲沟炎型灰指甲：表现为外侧甲皱裂及近端甲皱、表皮护膜变质或变棕色。最重要的特点是有甲沟炎的存在，甲周皱裂肿胀而没有甲下角化过度，可有少量渗液但从不流脓。此型亦多由念珠菌引起。