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【健康有约】皮肤病之带状疱疹解析

发布时间:2016-08-25 15:35 浏览次数:381

  
    什么是带状疱疹?

  带状疱疹由潜伏在体内的水痘-带状疱疹病毒再激活所致,表现以沿单侧周围经分布的簇集性水疱为特征,常伴显著的神经痛。对此病毒无免疫力的儿童被感染后,发生水痘。部分患者被感染后成为带病毒者而不发生症状。由于病毒具有嗜表皮和嗜神经性,感染后可长期潜伏于脊髓神经后根神经节的神经元内,当抵抗力低下或劳累、感染、感冒时,病毒可再次生长繁殖,并沿神经纤维移至皮肤,使受侵犯的神经和皮肤产生强烈的炎症。皮疹一般有单侧性和按神经节段分布的特点,有集簇性的疱疹组成,并伴有疼痛;年龄愈大,神经痛症状愈重。本病好发于成人,春秋季节多见。发病率随年龄增大而呈显著上升趋势。

  带状疱疹的发病机制:

  人是水痘-带状疱疹病毒的惟一宿主,病毒经呼吸道黏膜进入血液形成病毒血症,发生水痘或呈隐性感染,以后病毒可长期潜伏在脊髓后根神经节或者颅神经感觉神经节内。当机体受到某种刺激(如创伤、疲劳、恶性肿瘤或病后虚弱等)导致机体抵抗力下降时,潜伏病毒被激活,沿感觉神经轴索下行到达该神经所支配区域的皮肤内复制产生水疱,同时受累神经发生炎症、坏死,产生神经痛。本病愈后可获得较持久的免疫,故一般不会再发。

  带状疱疹的临床表现:

  发疹前可有轻度乏力、低热、纳差等全身症状,患处皮肤自觉灼热感或者神经痛,触之有明显的痛觉敏感,持续1~3天,亦可无前驱症状即发疹。好发部位依次为肋间神经、颈神经、三叉神经和腰骶神经支配区域。患处常首先出现潮红斑,很快出现粟粒至黄豆大小的丘疹,簇状分布而不融合,继之迅速变为水疱,疱壁紧张发亮,疱液澄清,外周绕以红晕,各簇水疱群间皮肤正常;皮损沿某一周围神经呈带状排列,多发生在身体的一侧,一般不超过前后正中线。神经痛为本病特征之一,可在发病前或伴随皮损出现,老年患者常较为剧烈。病程一般2~3周,水疱干涸、结痂脱落后留有暂时性淡红斑或色素沉着。

 

    带状疱疹的治疗:

  带状疱疹通常需要住院规律治疗,彻底抗病毒,减少或降低后遗神经痛的发生率,提高患者生活质量。同时止痛、消炎、营养神经及防止继发感染、缩短疼痛的时间为原则。物理疗法也有一定效果。常用“音频”、“电疗”、“氦氖激光照射”、“LED红蓝光照射”等方法消炎、止痛、营养神经。同时中医中药综合治疗必不可少,总的原则是清热解毒、利湿通络、活血止痛。常用“龙胆泻肝汤”加减,“活血止痛汤”加减。根据患者病情,选择相应的穴位行穴位注射治疗及针灸拔罐治疗。局部的水疱不要刺破,以免引起细菌感染而加重病情。若累及其他器官病变需同时专科处理。

  带状疱疹的护理措施:

  1、增强体质,提高抗病能力。老年人应坚持适当的户外活动或参加体育运动,以增强体质,提高机体历御疾病的能力。

  2、预防感染。感染是诱发本病的原因之一。老年患者应预防各种疾病的感染,尤其是在看秋季节,寒暖交替,要适时增减衣服,避免受寒引起上呼吸眉感染。此外,口腔、鼻腔的炎症应积极给予治疗。

  3、防止外伤。外伤易降低机体的抗病能力,容易导致本病的发生。因此老年患者应注意避免发生外伤。

  4、避免接触毒性物质。尽呈避免接触化学品及毒性药物,以防伤害皮肤,影响身体健康,降低机体抵抗力。

  5、带状疱疹的护理措施还包括增进营养。老年人应注意饮食的营养,多食豆制品,鱼、蛋、瘦肉等富自蛋白质的宝物及新鲜的瓜果蔬菜,使体格健壮,预防发生与本病有直接或间接关系的各种疾病。

  健康指导:

  1、增强体质,提高抗病能力。应坚持适当的户外活动或参加体育运动,以增强体质,提高机体历御疾病的能力。

  2、预防感染。感染是诱发本病的原因之一。预防各种疾病的感染,尤其是在看秋季节,寒暖交替,要适时增减衣服,避免受寒引起上呼吸道感染。此外,口腔、鼻腔的炎症应积极给予治疗。

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