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青海:17家定点医疗机构助力格市基本医疗保险支付方式改革

发布时间:2016-10-20 09:50 浏览次数:380

  今年以来,格尔木市从全面深化医药卫生体制改革入手,健全医疗保险保障体系,控制医药费用过快增长,提升基本医保保障绩效,减轻贫困人口医疗负担,确保了基本医疗保险支付方式改革工作顺利推进。

  为统一基本医疗保险支付方式改革关联单位思想认识,格尔木市年初起就组织就全市17家有住院资质的定点医疗机构,召开了基本医疗保险支付方式改革推进洽谈会,对2016年海西州基本医疗保险支付方式改革内容作了政策解读和执行说明,对政策执行中的相关细化指标与各定点医疗机构进行了政策范围内的协商谈判,为全面深化医药卫生体制改革工作的顺利开展奠定了思想基础。

  同时,按照两定单位协议化管理规定,结合2016年基本医疗保险支付方式改革目标任务,按照《海西州基本医疗保险支付方式改革实施方案》要求和定点医疗机构协商谈判达成的共识,对《2016年度青海省海西州基本医疗保险定点医疗机构服务协议》进行了进一步的修订和完善,将2016年推进实施的按人头和按病种付费方式改革作为考核细则之一补充添加,在确定年度总额控制的基础上进一步细化了各定点医疗机构按人头、按病种指标,明确了超支分担与结余留用的绩效奖励办法。并于3月底全部完成与定点医疗机构服务协议的签订,为复合型支付方式改革顺利推行提供了制度保障和依据。

  自服务协议签订以来,格尔木市注重改革工作内容落实,按照《青海省104种单病种住院费用限额付费标准》和《2016年度青海省海西州基本医疗保险定点医疗机构服务协议》,对各定点医疗机构落实2016年基本医疗保险支付方式改革工作落实进行督导落实。截止目前,全市各定点医疗机构开展单病种付费共计15个病种,298人次,共计支付176万余元。

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