门诊故事：患者老王阴囊皮肤肥厚三年多了，夜间瘙痒影响睡眠。曾经到医院就诊，医生诊断为“湿疹”，让其外用艾洛松，并嘱咐治疗一周后复诊。老王使用后效果很好，觉得不必再去医院了。三年来，一旦阴囊瘙痒就自行外用艾洛松。近期，发现阴囊附近皮肤出现红色的条纹再次来医院就诊。
解说：外用激素是治疗湿疹的主要手段。但湿疹易复发，很多患者自行长期外用激素，这会引起众多不良反应，如老王出现的萎缩纹，甚至会出现激素依赖性皮炎。湿疹治疗不能从一而终，可中效激素、弱效激素降级使用或者激素、非激素交替使用。寻找发生的原因，避免热水烫洗、搔抓等外界刺激，避免长时间外用激素。
湿疹与癣：南辕北辙 门诊故事：进入夏季，天气渐热，老李两侧腹股沟潮湿瘙痒，仔细一看，出现红斑脱屑。根据经验，觉得应该是“湿疹”，自行外用“皮炎平”。一周后，瘙痒明显减轻了，但红斑明显扩大。
解说：老李腹股沟红斑境界清楚，取皮屑显微镜下检查发现菌丝，因此诊断为“股癣”，需要外用抗真菌药物。癣和湿疹都会出现红斑、脱屑，很多患者将癣误认为为湿疹，自行外用激素类软膏，治疗南辕北辙，加重病情。因此，治疗前最好到医院让专科医生明确诊断后再进行治疗。
乳房外派杰病：湿疹的“模仿者” 门诊故事：60多岁的老张小腹部出现指甲大小红斑，表面略有糜烂。符合“湿疹”表现，外用激素类软膏治疗。治疗两个月，红斑没有好转，反而较前明显扩大了。
解说：老张腹部出现红斑、糜烂，确实符合“湿疹”表现。但激素治疗无效，皮损扩大，这些明显不符合“湿疹”的特点。因为湿疹一般用药好转，停药复发，病情反复，而不是治疗无效。最终，经组织病理学检查，老张腹部红斑明确为乳房外派杰病，因是恶性肿瘤，最终选择外科手术治疗。乳房外派杰病是湿疹的模仿者，对于治疗困难的“湿疹”，应及时进行组织病理检查，以便早期识别乳房外派杰病。
专家最后强调，老年人由于年龄比较大，他们的各项身体机能都下降了，抗病能力、适应环境能力都比年轻人差，如果老人患了湿疹，他们承受的痛苦将会比年轻人更多，因此，老人患了湿疹，一定要及时进行治疗。湿疹患者要控制自己的双手，不要随意搔抓患处，如果皮疹瘙痒时实在无法忍受，可以在医生的指导下，涂抹一些止痒的药物或用药液湿敷止痒，千万不要随意搔抓，以免皮肤破损而感染，导致病情恶化。
