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孢子丝菌病会引发哪些并发症

来源:大成皮肤网 时间:2014-06-27 14:11:38

  孢子丝菌病对大家来说可能不太熟悉,但是在日常生活中还是比较常见的一种皮肤病,受环境的影响很大,多发生于高温潮湿的地理环境处,而且多发生于爱出汗的男性青年,微粒给大家介绍孢子丝菌病会引发的相关并发症,小编特约了青岛皮肤病研究院的专家来给大家介绍孢子丝菌病会引发哪些并发症?

  (一)固定型皮肤孢子丝菌病

  在 本病流行区,人们由于获得抵抗力,患本病后可不波及淋巴管而局限于一处,故名。常好发于面、颈、躯干,损害呈溃疡、肿胀状、疣状、痤疮样、浸润性、肉芽肿 性或红斑样斑块,或呈鳞屑性斑片、丘疹、小结节,也常见卫星状损害。有些地区这型可占患者总数的40%~60%,一般约占20%~25%。在我国江苏北 部,此型约占30%或更多。其临床表现多样,可呈结痂渗出性斑块、疣状皮肤结核样,或如丘疹坏死性结核疹、结痂性梅毒疹、着色真菌病及皮肤黑热病样。有时可自愈,也可持久不愈或愈后又在局部呈其它形态复发,此型一般不引起全身播散。

  (二)肺孢子丝菌病

  由播散波及肺者极少见,迄今仅报告30例。主要由吸入孢子而发病。多见于酗酒者。分两型:

  1.慢性空洞型 病程如其它肺真菌病,起病为急性肺炎或支气管炎伴发热、咳嗽、乏力等,好发于肺炎,常误诊为结核,当变成慢性肺炎有结节性损害、薄壁空洞、纤维化及胸水时才被重视,发展严重时空洞增多致干酪样坏死而致死。

  2. 淋巴结病变型肺门淋巴结、气管支气管淋巴结可先被波及,有时可致支气管堵塞或自愈,常误诊为原发肺结核,1∶100 OT试验阴性。有时病程可迅速发展。 在X线检查时,领先型见急或慢性肺炎,其广布的粟粒性浸润可如肺结核,其局限病灶可如肿瘤,两者均可发展成空洞;第二型主要是纵隔变宽,可历时甚久,有时也可见散在阴影和肺不张,提示有淋巴结及肺实质的感染。

  (三)皮肤粘膜孢子丝菌病

  此型少见,偶可继发于全身播散。在口腔、咽喉部或鼻部损害初呈红斑、溃疡或化脓性损害,后来变成肉芽肿性、赘生性或乳头瘤样损害。常有疼痛,局部红肿,附近淋巴结肿且硬。粘膜孢子丝菌病有时可如阿夫他溃疡、口腔扁平苔藓或继发性皮肤黑热病,可愈合结疤,但局部仍有菌存在。

  (四)皮外及播散性孢子丝菌病

  1. 骨、骨膜及滑膜孢子丝菌病据报告,30例皮外型中80%是骨孢子丝菌病,且多有皮肤及皮下组织病变,也可波及骨膜及滑膜致残毁性关节炎。骨常波及指骨、趾骨、跖骨、尺骨、桡骨及股骨、肋骨等。关节孢子丝菌病可致肿痛及运动受限并常有关节腔积液,穿刺液可培养出孢子丝菌。一般来说在皮外型孢子丝菌病中的病菌较皮肤型为多。

  2.眼孢子丝菌病已报告50余例,波及眼睑、泪囊、结膜者占2/3。70%无其它部位孢子丝菌病,故属原发感染,且很少有附近淋巴结病变。如48例中仅5例有淋巴结肿大。其损害呈溃疡或树胶肿性,病程与原发皮肤型相同。

  3. 系统性孢子丝菌病 较少见,主要发生在糖尿病、结节病及长期使用皮质类固醇患者中。此型较皮肤型含菌量更多,病理切片更易找到菌。可由血源播散而波及皮肤、骨骼或肌肉,也可致肾炎、睾丸副睾炎、乳腺炎,偶可波及肝、脾、胰腺、甲状腺及心肌等,播散时常发生高热(39℃以上)、厌食、体重减轻及关节僵直等。

  4.孢子丝菌脑膜炎极少见。可致眩晕、头痛、精神错乱、体重减轻等。脑脊液中蛋白可超过400mg/100mL,细胞数达200~400/mL,主要为淋巴细胞,培养可找到申克孢子丝菌。尸检可见大脑皮质散布许多肉芽肿性小脓疡。

  (五)皮肤淋巴管型孢子丝菌病亦称树胶肿型孢子丝菌病约占各型病例的75%。由外伤处植入,约经5~180d,平均21d左右局部出现一小而硬可推动的无痛性皮下结节,呈红、紫或黑色,穿破皮肤后成为孢子丝菌下疳。有时初起即为溃疡,历数周至数月可愈合并在它处出现新的损害。当病程历久,尚可沿其引流的淋巴管出现许多类似皮下结节。典型病例常侵犯指或腕部,损害连成一串结节,直至臂部,有如“电话线”样。一般后起损害较少溃破,可持续数月、数年。>>>>>>推荐阅读:治疗孢子丝菌病的方法有哪些

  以上就是孢子丝菌病会引发的一些并发症,希望您看完本文能够对孢子丝菌病有所了解和认识,希望本文对您能够有所帮助。>>>>>>如果还有什么疑问,欢迎来电咨询,热线电话:0532-86131010 专家QQ:860393899 祝您早日康复。

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