脚气病与脚湿气临床表现和治疗方法

　　脚气病是营养缺乏性疾病。即维生素B1缺乏病。常因摄入量不足，机体需要量增加，如某些生理情况下的妊娠期、哺乳期及儿童生长发育期等;或者由于肠道吸收不良及排泄增多导致其缺乏。

       临床表现主要有以下几个方面：

       ①循环系统表现为心悸、气促、心动过速、下肢浮肿，甚至出现心包、胸腔积液。如不及时治部常发生右心衰或左右心衰。②神经症状以多发性神经炎为常见：呈双侧对称，由远端上行发展，下肢重于上肢，早期出现感觉障碍--肌肉酸痛，肌张力下降致行走困难--肌肉萎缩，并出现垂足、垂腕。③脑型肺气痛可见呕吐、眼球震颤，单侧或双侧眼外展肌麻痹，共济失调，甚至发生精神错乱，昏迷和死亡。

       在治疗上主要针对病因治疗：

       ①增加维生素B1的摄入量，如稻米不宜精碾、食物应多样化，注意烹饪方法;在哺乳期或腹泻及某些消耗性疾病时宜补充维生素B1。②药物：尽早肌注维生素Ｂ１每天１００ｍｇ，连续１０天，同时口服维生素Ｂ１片２０ｍｇ，每天３次，加用酵母片和其它Ｂ族维生素。

　　而脚湿气俗称香港脚，是由真菌感染的一种皮肤病。常发生于足距部及趾间，也延至足背及踝部。病变常迁延难愈，易于公共场合传染。

       临床上分为以下几型：

       ①鳞屑水疱型，在趾间，足跖及其侧缘反复出现针头大小丘疱诊、疱诊，有程度不一的炎性反应和瘙痒，疱干后脱屑;②浸渍靡烂型，皮肤可见浸渍、发白、松软，有渗液。极易继发感染，并发淋巴管、淋巴结炎及丹毒等。③角化过度型，常见于足跟，足跖及其侧缘，见角质层增厚、粗糙、干燥、脘屑。可有轻度瘙痒。在冬季易发生皲裂。

        治疗：有继发细菌感染宜给予控制，然后再使用抗真菌药。

        ①、②型可用复方雷锁辛洗剂。1/2怀惠氏液有时可用低浓度的冰醋酸溶液浸泡。另外尚可用抗真菌霜剂和软膏。如复方达克宁霜等。重症者可口服疗霉舒0.25g，每日一次，共2周，或伊曲康唑0.2，每日2次，每疗程7天，共3个疗程。鉴于本病极易复发，用药须坚持4周或更久以求彻底。另外在民间有种观念认为“足癣治好了会生大病”是无任何科学根据的。足癣不管轻重都要积极防治，否则可能生大病。

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