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黑变病有哪几种常见类型

来源:大成皮肤网 时间:2018-12-22 13:38:08

   黑变病有哪几种常见类型?黑变病是一种皮肤由褐变黑的疾病。于中医文献记载的“黧黑斑”相似。其特征为初起潮红,自觉刺痒,日晒更重,好发于颜面部的淡褐、深褐、灰黑色色素沉着斑。有人认为它是一种光敏性皮炎或光毒皮炎后的变异。本病病因至今尚未搞清楚。中医文献常把本病和黄褐斑放在一起,清代《医宗金鉴。外科心法要诀。黧黑黯》中说:“此证一名黧黑斑。初起色如尘垢,日久黑似煤形。枯暗不泽,大小不一。小者如粟粒赤豆,大者似莲子、芡实。或长或斜或圆,于皮肤相平。”

黑变病有哪几种常见类型
黑变病有哪几种常见类型

  黑变病有哪几种常见类型?

  一、病因病机

  1、肝郁血虚

  肝郁气滞,血虚不能滋养肌肤,日光照射,然化妆品之毒,以致火毒结滞于内而成。

  2、肾亏血虚

  饮食不调,脾胃失活,肾亏血虚不能滋养肌肤而成。

  二、诊断要点

  好发于成人,女性多见。皮损可发于全身皮肤,主要累及面颈、上肢等部位。病程经过缓慢,多在数月之后停止发展,色素长期存在,少数可自行消退。初起为红斑或淡褐斑,以后逐渐扩大呈深褐色或青灰色弥漫性斑片,有时伴轻度瘙痒。或伴有头晕、乏力、纳差、消瘦等全身症状。亦可见于胸部、双手、前胸。除色素沉着斑外,尚可见限局性毛细血管扩张,毛囊角化性丘疹及少许细小脱屑,致使面容呈铅灰色。本病不累及粘膜。

  三、几种常见的黑变病

  1、瑞尔氏黑变病

  本病主要累及面部,多从两颞部开始,渐波及前额、面颊、耳前后,并扩展整个面部,甚至可累及颈侧前臂、腋窝、脐周等全身各个部位。但口周与下颏常不受侵,粘膜不累及。皮损为网状色素沉着斑,初起潮红,逐渐色素加深,由黄褐到淡黑。在毛囊周围,慢慢形成弥漫性斑片,但面部中央和颈部前侧的色素较淡。往往伴有轻度的网状毛细血管扩张,在颈部者常有糠秕状拖屑。外观好象扑了一层白粉,于正常皮肤境界不鲜明。

  2、焦油黑变病

  主要见于长期接触煤焦油、沥青及其烟雾者,分布于面、颈部及前臂等暴露部位,而以眶周、颧部为最明显。皮损初起红斑,水肿,其上或有鳞屑,可见到毛囊性丘疹和黑头粉刺,呈特征性的痤疮样改变。以后颜色逐渐加深,淡褐色至深褐色,呈弥漫性的或网状色素沉着,常可伴有毛细血管扩张、苔藓样丘疹、毛囊角化。常在日晒后加重。

  3、炎症后黑变病

  它是一种继发急、慢性炎症后出现的皮肤色素沉着。一般在皮炎后较快发生,色素沉着斑为浅褐、紫褐到深褐不等。局限于皮肤炎症区,消退较慢,常持续几月。日晒或再次炎症后色素进一步加深,甚至出现轻度苔藓化,持续数年不退。一般在扁平苔藓、玫瑰糠疹、带状疱疹红斑狼疮、固定性药疹、疱疹样皮炎、神经性皮炎、虫咬性皮炎、脓皮病等之后易引起不同程度的色素沉着。

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