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了解水痘 不再麻烦

来源:大成皮肤网 时间:2010-06-01 08:23:01

  岛城皮肤病网专家友情提醒:水痘传染性极高。流行发生于冬季和早春,以3~4年的周期流行(又出现一批新的易感者是造成再一次流行的条件),自出生后到发病为止易感性就很高,不过有些婴儿在6个月之前可通过胎盘获得部分免疫。一般认为,水痘是通过来自鼻咽部的飞沫传染的,在短暂的前驱期和出疹早期传染性大型。潜伏期通常为14~16日。可能自接触病原后10~21日开始即对他人有传染性。

  水痘继发链球菌感染会引起丹毒,败血症,急性出血性肾炎,偶尔会引起皮肤坏疽。葡萄球菌也会感染水泡并引起大泡性脓疱疮。皮疹开始出现时为斑疹,常伴有短暂的充血。这种皮疹在几小时内即发展成为特别发痒的单腔泪珠状水泡,内含清亮的液体,绕以红晕;此时可以作出诊断。典型的水痘在6~8小时内由斑疹进展到丘疹,水泡,并开始结痂。皮损连续成批地出现,在前一批皮疹开始结痂又出现后一批斑疹。在严重病例,皮疹可能是全身性的。

  水痘后脑炎少见,发生率<1/1000。像麻疹后脑炎一样,水痘后脑炎多在水痘痊愈时或痊愈后1~2周发生,最常见的神经并发症是急性感染后小脑共济失调,也可发生横断性脊髓炎,颅神经麻痹和多发性硬化样临床表现。脑炎可能是致命的,但中枢神经并发症完全恢复后预后一般良好,远比麻疹后脑炎的预后好。Reye综合征是少见的严重并发症,在出疹后3~8日发生。

  在破损处作病毒抗原免疫荧光测定,培养或血清学检查,便能确诊。需要与下列疾病鉴别:脓疱疮,感染性湿疹,昆虫叮咬和刺螫。药疹接触性皮炎,血紫质病(夏季水泡),少见的柯萨奇病毒和弥漫性单纯疱疹病毒感染。

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