儿童水痘怎样辨证论治?

        风热轻证：

　　【证见】 发热轻微或无热，咳嗽流涕，喷嚏，疹点疏，疹色红润，疱浆清亮，形如露珠，此起彼伏，以躯干为多。舌尖红，苔薄白，脉浮数。

　　【治法】 疏风清热，解毒祛湿。

　　【方药】

　　1、主方银翘散(吴鞠通《温病条辨》)加减

　　处方：金银花10克，连翘10克，牛蒡子10克，薄荷6克(后下)，淡竹叶10克，芦根10克，紫草10克，桔梗6克，滑石15克，甘草6克。水煎服，每日1剂。

　　痒甚者，加蝉蜕6克、白蒺藜10克、地肤子10克。咽痛者，加马勃6克、山豆根10克。

　　2、中成药

　　(1)银翘解毒片，口服，每次2—3片，每日3次。

　　(2)板蓝根冲剂，口服，每次1包，每日3次，开水冲服。

　　(3)感冒退热冲剂，口服，每次1包，每日3次，开水冲服。

　　3、单方验方野菊银花汤(朱大年《实用中医儿科手册》)

　　处方：野菊花10克，金银花10克，紫草lO克，甘草3克。水煎服，每日1剂。

　　热毒重证：

　　【证见】 壮热不退，烦躁不安，口渴欲饮，面红目赤，水痘分布较密，根盘红晕较显著，疹色紫暗，疱浆混浊，或伴牙龈肿痛，口舌生疮，大便干结，小便黄赤。舌红或绛，苔黄糙而干，脉洪数。

　　【治法】 清热凉营，解毒祛湿。

　　【方药】

　　1、主方清瘟败毒饮(余师愚《疫疹一得》)加减

　　处方：水牛角30克(先煎)，生石膏30克，连翘10克，金银花10克，生地黄10克，牡丹皮10克，赤芍10克，生薏苡仁15克，淡竹叶lO克，甘草6克。水煎服，每日1。2剂。

　　疹色深红者，加紫草10克、栀子10克。唇燥口干者，加麦冬10克、芦根15克。口疮、大便于结者，加枳实10克、生大黄6克(后下)。抽搐者，加钩藤10克，另服紫雪散1.5克。

　　2、中成药

　　(1)牛黄清宫丸，口服，每次1/2～l丸，每日2～3次，温开水送服。

　　(2)神犀丸，口服，大丸打碎，1次1/2一l丸，小丸1次6～9克，每日1～2次，温开水送服。

　　3、单方验方清胃解毒汤(江育仁等《中医儿科学》)

　　处方：升麻10克，黄连6克，牡丹皮10克，生地黄10克，黄芩10克，生石膏30克(先煎)。水煎服，每日1—2剂。

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