又一起“过期药“事件”!9月过期的生理盐水却在10月份输到了1岁患儿的身上，由此引发医患纠纷。过期药频频出事，药品管理制度亟待完善，引人深思!保障患者用药安全，需多方尽责监管，如果单靠护士的最后把关，那“过期药”医患纠纷将不断上演。
图片来自网络
10月11日，党先生1岁多的儿子因咳嗽到蒲城县妇幼保健院就诊，被诊断为肺炎，住院接受治疗。次日，党先生发现孩子所输液体中一瓶已经过期，随即找到医生，要求院方对可能出现的不良反应负责。经过了解，这一瓶生理盐水有效期截至今年9月底，也只有这一瓶用到了患者身上。
经过调查，该院承认是医院管理有问题，“主要是因为护士工作疏忽”，导致过期药品用到患者身上。该院药剂科冯科长说：“我们每半年清点一次药品，将过期药品登记回收，中西医两个组每个月也会进行清点，将下柜过期药品并回收，按照程序销毁。”(摘自华商报渭南讯)
“过期药”医患纠纷，主因是护士工作疏忽?
该事件发生后，卫计局就迅速成立了专项调查组进行查处，最终结果是：院长、分管院长、总护理部主任和负有直接责任的药剂科长、西药房负责人、儿科护士长、西药房药师、责任护士等8人分别给予相应的党政纪处分。可该院院长的说辞为什么是——“主要是因为护士工作疏忽”呢?
不否认，护士是医嘱的执行者，是患者用药的实施者和操作者，如果，当时当事护士能严格执行护理核心制度——《查对制度》，为患者把好用药的最后一道关，用药前严格执行“三查八对”，这起用药失误事件，也许就能得到有效的避免。但是，该院院长把事件原因简单归结为护士单方面的因素，而忽视了医院药品管理源头可能存在的“疏忽”。
用药安全层层严把关，才能杜绝“过期药”医患纠纷
临床药品使用管理，若要做好安全管理，须要层层严把关，方能确保临床用药安全管理。
药品管理部门源头严把关。 案例中，该院为什么每半年清点一次? 这个周期未免太长了?这中间，有没有清点不仔细有差错?这期间流通到各科室的药品药液，有再督查过?从药品管理部门开始细化、严苛药物流通各环节，才能严格杜绝使用过期药。
科室药品管理中治疗柜、药品柜的严把关。 科室临床输液的液体，有很多就是在科室里管理着，而科室药品没有医院全院范围内流通得那么快，容易造成科室部分备用药品过期，这个环节往往最易出现“过期药”。这个时候，科室药品管理可指定专人对这些备用药做专门管理，另外可引进智能化、人性化设计的治疗柜、药品柜，实现药品的分区分格存放，实行“先进先出”管理原则，避免药品积压、无序管理。
护士用药前查对严把关。 护士用药，是患者临床用药的最后一关，护士在给患者用药前有“三查八对制度”，其中就有核对药品有效期和质量这些内容，如果是过期药品，必须终止使用，这是保证医疗护理安全的核心制度之一。
护理系统使用智能化、人性化医用柜，可避免“过期药”医患纠纷
记者在采访药斗医用柜第3代传承人张伟先生时，他表示：“智能化、人性化、创新型治疗柜采用了漏斗式或滑道式设计理念，实现“先进先出”的智能化药品存取管理。同时，小瓶药品存放进行了抽屉内部九宫格设计，实现药品的分区分格、标签化管理。智能创新型治疗柜、药品柜通过一系列人性化设计改革，可从客观上杜绝过期药品的使用，减少医患纠纷，助力药品管理科学化、医护服务便捷化。”
“过期药”如猛虎，需从医院主管领导、护理部主任、护士长及护士，多层负责严堵把关。这样，患者的用药安全、医疗护理安全，才能有可靠保障。
